뇌졸중이란
뇌혈관이 막히거나 터져 뇌세포에 산소나 영양공급이 중단되어 신경장애가 초래되는 경우를 말하는데, 전세계적으로 암 및 심장질환과 더불어 주요 3대 사망원인 중 제 1위를 차지하고 있습니다. 뇌졸중의 빈도는 당뇨병환자에서 당뇨병이 없는 사람에 비해 3배 정도 높으며, 이 질환에 의한 사망률 또한 높습니다.
이렇게 당뇨병환자에서 뇌졸중의 빈도가 높은 이유는 당뇨병에 의해 조기 동맥경화증이 뇌혈관에 발생하기 때문입니다.
뇌졸중은 다양한 신경학적 임상증상을 일으키는 질환으로서 단순한 의식장애나 반신 운동마비를 일으키는 것 뿐만 아니라 감각장애, 언어장애, 보행실조, 현기증, 복시, 배뇨장애, 시야장애 및 부위에 따라 여러 증상이 복합적으로 나타나며, 때로는 마비증상이 없이 소위 노망이라고 하는 만성적인 노인성 치매를 초래하며, 그 예후도 완전 정상회복에서 사망까지 극히 다양합니다.
뇌졸중의 위험인자로서는 연령, 인종, 계절적 요인과 고혈압, 당뇨, 심장질환, 혈청지질, 비만, 흡연, 혈액질환, 피임약, 그리고 여러 식사 요인 등을 들 수 있습니다. 이들 중 나이나 유전적 요인 및 인종 등의 위험인자는 인간의 힘으로 어쩔 도리가 없겠으나, 나머지 요인들은 건강에 관심과 주위로 쉽게 찾아낼 수 있으며, 조기 치료를 통한 예방조치가 가능 합니다.
무엇보다도 중요한 것은 치료에 앞서 예방이며, 뇌졸중의 위험인자를 조기에 제거하는 개인적 노력과 국민적 차원의 계몽이 절실히 필요합니다. 뇌졸중의 중요한 위험인자에는 고혈압, 당뇨병, 비만증, 고지혈증, 담배 및 음주 등 여러 가지가 거론되고 있는데 각각에 대하여 알아봅시다.
고혈압 당뇨병환자에서의 고혈압의 발생 빈도는 30∼50%로 매우 높은 비율을 차지하며, 이는 뇌출혈과 뇌경색의 중요한 위험인자로서 혈압이 정상인 사람에 비해서 뇌졸중이 약 5배 가량 더 많이 발생한다고 알려져 있고, 특히 겨울철 추운 날씨에는 신체 모든 부위 혈관이 수축하여 혈압이 평상시 보다 상승하므로 뇌졸중이 빈번히 발생할 수 있습니다. 따라서 규칙적인 일상생활을 하면서 짜지 않는 음식을 섭취하여야 하고 가능한 한 추운 날씨에는 외출을 삼가하는 것이 뇌졸중을 예방하는 지름길입니다. 정신적 및 신체적 안정과 염분을 제한하는 식사요법 및 체중조절에도 불구하고 혈압이 조절되지 않을 경우에는 혈압강하제를 사용하여 혈압을 140/90 정도로 유지하여야 합니다. |
고지혈증 당뇨병환자에서 고지혈증 발생률은 당뇨병의 형태 및 고혈당의 조절여부, 영양상태 등에 따라 다르나 약 20∼70% 정도에서 생깁니다. 고지혈증은 주로 고중성지혈증이나 가끔 고콜레스테롤혈증도 동반됩니다. 따라서 고지혈증의 치료는 우선 죽상동맥경화에 대한 다른 위험인자(흡연, 고혈압 등)가 동반된 경우 먼저 이를 교정하면서 철저한 혈당조절을 시행하여야 합니다. 철저한 혈당조절을 하기 위해서는 식사요법이 필수적인데, 이 경우에는 고혈당 및 고지혈증에 대한 치료효과가 동시에 나타날 수 있도록 식사요법을 처방해야 합니다. 이상과 같은 치료에도 불구하고 치료시작 6개월 이후에도 원하는 치료효과가 나타나지 않을 때에는 고지혈증 자체에 대한 약물요법을 고려하여 혈중 지질을 정상화해야 만 앞으로 발생 가능성이 높은 뇌졸중을 미리 예방할 수 있습니다. |
담배와 음주 일반적으로 담배를 피우는 남성에 있어서는 담배를 피지 않는 남성에 비해 뇌졸중 발생률이 3배 높습니다. 흡연이 혈관에 장애를 주는데, 특히 고령층에서는 뇌혈관이 동맥경화증으로 좁아져 있는 상태이므로 반드시 금연 하여야 합니다. 구미에서는 술 소비량에 비례해서 모든 종류의 뇌졸중이 증가한다고 하며, 특히 뇌출혈 발생빈도가 높다고 합니다. 알코올 섭취 시 흡연빈도가 높아져 음주와 흡연이 혈액을 농축시켜 혈액점도를 증가시키고, 또한 금주에 의한 반사성 혈소판 증가증이 생겨 뇌졸중을 유발시킬 수 있으므로, 특히 뇌졸중이 발생하기 쉬운 추운 겨울철에는 가능한 술을 삼가야 합니다. |
스트레스와 성격 성격이 급하고, 공격적이고, 경쟁적이며, 잘 참지 못하고, 일하기를 좋아하고, 방심하지 않으며, 불안하고, 흔히 얼굴근육이 긴장되어 있는 성격의 소유자에서 뇌졸중이 잘 발생합니다. 따라서 서두르지 아니하며, 잘 참으며, 여유있게 생활하고, 현대인의 최대의 적인 스트레스를 어떻게 해소하느냐가 또한 뇌졸중 예방에 중요한 변수입니다. |
일상생활상 주의할 점 뇌졸중 유발인자에 대한 사전 예방이 제일 좋은 치료입니다. 일상생활에 있어서는 적당한 운동을 하면서 가급적 피로를 피하고 술 담배는 삼가고 스트레스를 줄이고 편식을 피하고 골고루 영양을 취하면서 당분을 줄이고 염분섭취를 최소한으로 줄이도록 합니다. 또한 동물성 지방을 삼가고 식물성기름을 섭취하면서 규칙적인 생활을 하는 것이 예방의 지름길입니다. 그리고 중년 이후에는 목욕 시 장기간 열탕에서 땀을 빼는 것을 삼가고 운동 후나 설사 등으로 인한 탈수 시에는 빠른 수분공급을 해야 합니다. 또한 뇌졸중은 4계절 중 추운 계절인 11월∼3월에 자주 발생하므로 노인이나 고혈압 등 뇌졸중의 위험인자가 있는 사람들은 추운 계절 활동 시 주의를 요합니다. 특히 기온차가 갑자기 생기지 않도록 유의하여야 되겠습니다. 추운 겨울철 중년 이후 남녀에서 다음과 같은 증세가 발생하면 뇌졸중 가능성을 의심해야 합니다. 첫째, 일시적인 운동장애, 지각장애 및 언어장애 등이 있을 경우, 둘째, 갑자기 발생한 경련, 셋째, 평상시 심장 이상이 있거나 맥박이 고르지 않을 경우, 넷째, 급격히 두통이 생겼을 경우, 다섯째, 갑자기 한쪽 눈이 안보이거나 물체가 두 개로 보이는 경우, 여섯째, 갑작스러운 현기증, 이명이나 청력장애 등이 나타나면 즉시 전문의의 자문이 필요합니다. |
당뇨병과 민간요법
인류가 발생하면서 전세계 사람들간의 교류가 가능해지고 이를 통하여 알게되고, 계속적으로 많은 사람들이 평생을 바쳐 검증하고 발전시키며, 체계적으로 전수된 치료를 위한 학문인 의학이 현재 전세계 많은 사람들을 치료하고 있습니다. 이러한 뿌리 깊고 긴 역사와 넓은 전 인류의 교류와 연구로 얻어진 의학이 오늘도 우리나라의 많은 병원에서 시행되고 있습니다. 당뇨병도 이러한 넓고 깊은 의학에서 만들어진 현재 알려진 가장 좋은 방법으로 당뇨병 치료 방법을 사용하여 환자들을 치료하고 있습니다.
하지만 일부 사람들은 더 좋고 빠른 치료법을 찾아서, 무언가 획기적인 방법을 통하여 당뇨병에서 아주 벗어나려고, 힘들이지 않고 좀 더 쉽게 당뇨조절을 하려는 기대를 가지고 민간요법을 하고 하지만, 민간요법이란 과거로부터 전해오는 민간에서 우연한 경험 혹은 생활 중에 얻은 어떤 병에는 무엇을 써보니 좋았다는 체험으로부터 비롯된 요법이라고 할 수 있으며, 이런 것들은 대부분은 구전 되여 전해져 왔으나, 최근 들어 아무런 검증 없이 책으로 만들어져 범람하고 있는 실정입니다. 따라서 많은 사람들이 민간요법을 하면서 오히려 당뇨조절을 소홀히 하거나, 혹은 민간요법 자체가 혈당조절에 악 영향을 주는 사례가 많이 늘고 있습니다.
성인 당뇨인의 약 74% 정도가 한 차례 이상 민간요법을 했던 것으로 조사되었는데, 이들 중의 약 80%는 효과가 없었다고 말하고 12% 정도에서는 당뇨병이 오히려 악화되었다고 말하고 있습니다.
현재 시중에 소개되고 있는 당뇨병 민간요법은 지압, 단식, 자석 등도 있지만, 대부분은 먹는 민간요법이 많고 식물성이 대다수입니다. 근래 들어 이들을 판매하는 판매인들의 "팔고 나면 그만이다"라고 생각하여 마치 만병 통치 약처럼 선전하여 문제되고 있습니다. 특히 많이 하는 민간요법들을 보면 달개비풀, 알로에, 율무, 홍삼, 양배추, 날콩, 누애, 번대기들로서 경험자의 약 절반이 해본 경험이 있다고 하며, 대체로 일인당 평균 5종류 정도를 하는 것으로 알려지고 있어서, 당뇨병환자들이 이 방법에서 저 방법으로 전전하는 것으로 생각됩니다.
당뇨병은 한번 발병하면 현대의학으로 어떤 치료를 하더라도 병 자체가 없어 질 수 없다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 따라서 어떤 민간요법으로도 당뇨병이 완치될 수 없음은 당연합니다. 따라서 당뇨병환자들은 당뇨병치료에 있어서 식사요법과 운동요법과 같은 절제된 마음가짐과 행동치료를 해야 하며, 스스로 절제하여 검증되지 않은 민간요법을 하여 돈과 시간을 낭비하는 잘못을 범하지 말아야 하겠습니다. 또한 그 가족들도 이러한 환자의 불안한 마음을 현혹되지 않게 당뇨병의 올바른 지식을 알고, 적절한 식이요법과 운동요법으로 꾸준한 혈당 조절을 위한 약물요법에 대하여 알고 실천하도록 도와주는 것이 필요하다 하겠습니다.
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